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El papel de los peritos de seguros en las reclamaciones por daños personales

Un perito de seguros discute el papeleo con un cliente en el lugar de un accidente de tráfico, con dos coches implicados en una colisión al fondo.

Cuando se presenta una demanda por lesiones personales, uno de los principales implicados es el perito de seguros. Los ajustadores de seguros juegan un papel importante en la determinación del resultado de su caso, ya que evalúan los detalles del accidente, evaluar los daños, y negociar los asentamientos. Entender el papel de un ajustador de seguros puede ayudarle a navegar por el proceso de reclamaciones y asegurarse de que recibe un trato justo.

¿Qué es un perito de seguros?

Un perito de seguros es un profesional contratado por una compañía de seguros para evaluar e investigar las reclamaciones presentadas por personas que han sufrido lesiones o daños materiales. Su trabajo consiste en evaluar el alcance de los daños, verificar los hechos que rodearon el siniestro y determinar la cuantía de la indemnización que debe ofrecer la compañía de seguros.

Tipos de peritos de seguros

Hay tres tipos principales de peritos de seguros:

  1. Liquidadores de plantilla: Estos peritos están contratados directamente por la compañía de seguros y gestionan los siniestros para esa aseguradora en concreto.
  2. Peritos independientes: Contratistas independientes que trabajan en nombre de las compañías de seguros pero no están directamente contratados por ellas. Pueden tramitar siniestros para varias aseguradoras.
  3. Peritos públicos: Contratados por los asegurados para representar sus intereses, los peritos públicos trabajan independientemente de la compañía de seguros para negociar un acuerdo justo.

El papel del perito de seguros en un caso de lesiones personales

En un caso de lesiones personales, el perito de seguros desempeña varias funciones clave:

1. Investigación de la reclamación

Una vez presentada la reclamación, el perito del seguro investigará el siniestro. Lo hará:

  • Reúna las declaraciones de todas las partes implicadas, incluidos los testigos.
  • Revise los informes policiales, los historiales médicos y otras pruebas.
  • Inspeccione el lugar del accidente o los daños materiales.
  • Evalúe el alcance de sus lesiones y pérdidas.

2. Evaluación de la responsabilidad y los daños

El perito también determinará quién es el responsable del accidente y el alcance de los daños. Esto implica:

  • Evaluar la culpa de cada parte implicada en el incidente.
  • Evaluar los historiales médicos para determinar la gravedad de sus lesiones.
  • Revisión de daños materiales y otras pérdidas.
  • Estimación de los costes potenciales de futuros tratamientos médicos y rehabilitación.

3. Negociación de un acuerdo

Los peritos de seguros suelen iniciar las ofertas de acuerdo, y su objetivo es reducir al mínimo la cantidad que paga la compañía de seguros. Pueden ofrecer un acuerdo bajo inicialmente, con la esperanza de que el demandante lo acepte rápidamente. Por eso es importante:

  • Evite llegar a un acuerdo demasiado pronto, sobre todo si aún está en tratamiento médico.
  • Consulte a un abogado experto en lesiones personales que pueda evaluar la oferta y negociar un mejor acuerdo.

4. Determinación de la compensación

El perito utilizará sus conclusiones para calcular la cuantía de la indemnización a la que tienes derecho por daños económicos y no económicos. Esto incluye:

  • Daños económicos: Gastos médicos, salarios perdidos y daños materiales.
  • Daños no económicos: Dolor y sufrimiento, angustia emocional y pérdida del disfrute de la vida.

5. Gestión del proceso de liquidación

Una vez determinado el importe de la indemnización, el perito facilitará el pago de la misma. Se asegurará de que se emita el cheque de liquidación final y de que se cumplan todas las obligaciones legales y financieras.

Tácticas habituales de los peritos de seguros

Los peritos de seguros están formados para proteger los intereses de la compañía de seguros. Estas son algunas tácticas comunes que pueden utilizar para minimizar su compensación:

  • Minimizar la gravedad de su lesión: Los ajustadores pueden argumentar que sus lesiones no son tan graves como usted afirma en un intento de ofrecer un acuerdo más bajo.
  • Conseguir que llegue a un acuerdo rápido: Al ofrecer un acuerdo rápido, pueden tratar de evitar largas negociaciones, pero es esencial esperar hasta que sus lesiones estén completamente evaluadas.
  • Ofrecer un acuerdo bajo: A menudo, la oferta de liquidación inicial está muy por debajo de lo que usted se merece. Es importante revisar esta oferta con su abogado antes de aceptar nada.

Cómo Dermer Law puede ayudarle a navegar el proceso del ajustador de seguros

En Dermer Law, entendemos cómo trabajan los ajustadores de seguros y las tácticas que pueden utilizar para reducir la cantidad del acuerdo. Nuestro equipo se asegurará de que sus derechos estén protegidos durante todo el proceso de reclamación y de que no se le presione para que acepte una oferta baja. Vamos a trabajar para reunir todas las pruebas necesarias, incluidos los registros médicos, declaraciones de testigos y opiniones de expertos, para construir un caso fuerte para su compensación.

¿Por qué elegir Dermer Law?

  • Experiencia: Con años de experiencia en la ley de lesiones personales, Jay Dermer y Maxwell Shrem tienen un profundo conocimiento de cómo operan los ajustadores de seguros.
  • Enfoque centrado en el cliente: Creemos en poner a nuestros clientes primero. Te tratamos como familia y lucharemos por la compensación que mereces.
  • Negociadores cualificados: Nuestro equipo tiene experiencia en la negociación con las compañías de seguros y trabajará para asegurar un acuerdo justo y equitativo en su nombre.

No se enfrente solo al perito de seguros

Navegar por el proceso de reclamaciones por lesiones personales puede ser complejo, especialmente cuando se trata de ajustadores de seguros. No permita que un ajustador lo presione para llegar a un acuerdo que no lo compense completamente por sus lesiones y pérdidas. Póngase en contacto con Dermer Law hoy para una consulta gratuita y permítanos ayudarle a navegar el proceso con confianza.

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