No es necesario acudir a urgencias para presentar una reclamación válida por lesiones
Mucha gente da por hecho que, si no acude directamente al servicio de urgencias tras un accidente, perderá automáticamente su caso por lesiones. Eso no es cierto.
La atención de urgencia puede generar una documentación exhaustiva, pero no todas las lesiones graves requieren el traslado en ambulancia o una visita inmediata al servicio de urgencias. Algunas personas se sienten bien al principio, pero empiezan a sentir dolor horas o días más tarde, una vez que desaparece el efecto de la adrenalina. Otras evitan acudir al servicio de urgencias porque les preocupan los costes, los largos tiempos de espera, las responsabilidades familiares, las obligaciones laborales o unos síntomas que, en un primer momento, parecen leves.
Es posible que aún puedas presentar una reclamación por lesiones personales, incluso si primero acudiste a un servicio de urgencias, visitaste a un médico de atención primaria, acudiste a un especialista o comenzaste el tratamiento varios días después del accidente.
Por qué los síntomas a veces aparecen más tarde
Tras un accidente, el cuerpo puede liberar adrenalina y hormonas del estrés que enmascaran temporalmente el dolor. Esa es una de las razones por las que muchas personas rechazan la atención de urgencias en el lugar del accidente y luego se despiertan sintiéndose mucho peor.
Es habitual que los síntomas aparezcan más tarde
Es posible que algunas lesiones no se manifiesten por completo hasta horas o días después del accidente, entre ellas:
- Latigazo cervical
- Lesiones de los tejidos blandos
- Conmociones cerebrales
- Lesiones de espalda
- Hernias discales
- Distensiones musculares
- Inflamación articular
- Entumecimiento u hormigueo
Una persona puede abandonar el lugar del accidente pensando que solo tiene molestias, pero que su estado es estable, y al día siguiente empezar a sentir una rigidez considerable, dolores de cabeza, dolor de espalda o mareos. Esto es especialmente habitual en los accidentes de tráfico que implican choques por alcance, colisiones de bajo impacto o frenadas bruscas.
Algunas lesiones no se notan de inmediato
Las conmociones cerebrales, las lesiones internas y los daños en los tejidos blandos pueden ser difíciles de detectar de inmediato. Es posible que una persona no relacione los dolores de cabeza, la fatiga, los problemas de memoria, el dolor abdominal o los mareos con el accidente hasta que los síntomas se vuelvan más difíciles de ignorar.
Por eso es tan importante acudir al médico en cuanto aparezcan los síntomas. Así proteges tu salud y se crea un historial en el que queda constancia de cuándo comenzaron los síntomas.
Cómo utilizan las compañías de seguros el retraso en el tratamiento en tu contra
El retraso en el tratamiento no invalida automáticamente un caso, pero las compañías de seguros suelen utilizarlo como parte de su estrategia de defensa. Los peritos examinan minuciosamente los historiales médicos en busca de lagunas, retrasos e informes incoherentes.
Argumentos habituales sobre seguros
Las compañías de seguros podrían argumentar que:
- Las lesiones no fueron graves
- El accidente no provocó los síntomas
- Si realmente hubiera estado herida, habría acudido a urgencias.
- Más adelante, fue otra cosa lo que provocó esa afección
- El dolor es exagerado
- El tratamiento médico no era necesario
Estos argumentos pueden resultar frustrantes, ya que pasan por alto las verdaderas razones por las que muchas personas retrasan la atención médica. No obstante, cuanto mayor sea el tiempo transcurrido entre el accidente y el tratamiento, más fácil le resultará a la aseguradora plantear dudas.
Por qué es importante el primer historial médico
La primera visita médica tras un accidente suele convertirse en uno de los documentos más importantes del expediente de la reclamación. En ella se pueden documentar los síntomas, los niveles de dolor, las limitaciones físicas y la explicación del paciente sobre cómo se produjo la lesión.
Si el primer informe relaciona claramente los síntomas con el accidente, puede servir para rebatir el argumento de que la lesión se debió a otra causa.
Las visitas a los servicios de urgencias y de atención primaria siguen siendo importantes
No todas las lesiones requieren atención en urgencias. Las clínicas de atención urgente, los médicos de atención primaria, los quiroprácticos, los especialistas en ortopedia, los neurólogos, los fisioterapeutas y otros profesionales sanitarios pueden elaborar historiales médicos útiles.
Otros profesionales sanitarios pueden documentar la lesión
Lo importante no es solo dónde recibiste el tratamiento, sino si los registros indican claramente:
- Cuándo comenzaron los síntomas
- ¿Qué lesiones se han registrado?
- Cómo ocurrió el accidente
- ¿Qué tratamiento se recomendó?
- Si los síntomas mejoraron o empeoraron
- Cómo afectó la lesión a las actividades cotidianas
Una visita a un centro de urgencias no hospitalarias bien documentada puede resultar más útil que una visita a urgencias en la que apenas se registran los síntomas. La calidad y la coherencia del historial médico son importantes.
Las interrupciones en la atención pueden generar problemas
El primer retraso no es el único aspecto que tienen en cuenta las compañías de seguros. También se fijan en las interrupciones en la atención médica continuada. Si alguien comienza un tratamiento, lo interrumpe durante semanas o meses y luego vuelve con las mismas molestias, la aseguradora podría alegar que la lesión se curó o que algo nuevo provocó los síntomas.
Por qué es útil seguir un tratamiento constante
Un tratamiento constante ayuda a demostrar que la lesión es real, persistente y clínicamente relevante. Además, permite a los médicos hacer un seguimiento de la evolución, solicitar pruebas, recomendar tratamientos y documentar las limitaciones.
Si faltas a una cita, vuelve a concertarla. Si no puedes continuar con el tratamiento por motivos de coste, transporte, trabajo o responsabilidades familiares, comunícaselo a tu profesional sanitario y guarda constancia del motivo. Las explicaciones justificadas pueden ayudar a proteger tu historial médico.
Es importante seguir las recomendaciones médicas
Las compañías de seguros también pueden alegar que una persona ha agravado su enfermedad al ignorar las recomendaciones médicas. Seguir las recomendaciones del tratamiento, acudir a las sesiones de terapia, tomar la medicación recetada según las indicaciones y acudir a las visitas de seguimiento puede ayudar a evitar esos argumentos.
Por qué la gente suele evitar acudir a urgencias
Las compañías de seguros a veces actúan como si todas las personas lesionadas debieran acudir inmediatamente al servicio de urgencias. La realidad es más complicada.
Preocupaciones económicas
Muchas personas evitan acudir a urgencias debido a los elevados franquicias, la falta de seguro médico, el miedo a endeudarse por gastos médicos o el coste del transporte en ambulancia. Estas preocupaciones son habituales y comprensibles.
Síntomas que al principio parecen leves
Es posible que una persona piense que el dolor, la rigidez o los dolores de cabeza mejorarán por sí solos. Por desgracia, algunas lesiones empeoran con el tiempo en lugar de remitir. Esperar unos días no significa que el dolor sea falso, pero sí plantea un problema que debe abordarse con una documentación médica clara.
Trabajo y responsabilidades familiares
Hay personas que siguen trabajando, cuidando de los niños o ocupándose de las obligaciones familiares porque consideran que no tienen tiempo para buscar atención médica. Las compañías de seguros pueden pasar por alto esas realidades prácticas, pero a menudo son parte del motivo por el que se retrasó el tratamiento.
Cómo reforzar una reclamación si no has acudido a urgencias
Aunque no hayas acudido al servicio de urgencias, hay una serie de medidas que puedes tomar para proteger tu reclamación de cara al futuro.
Acude al médico en cuanto aparezcan los síntomas
No esperes semanas con la esperanza de que el dolor desaparezca. Cuanto antes se documenten los síntomas, más fácil resultará relacionarlos con el accidente.
Sé claro con los profesionales sanitarios
Explica a tu médico cuándo comenzaron los síntomas, cómo ocurrió el accidente, qué te duele, qué ha cambiado y qué actividades te resultan ahora difíciles. Evita restar importancia a los síntomas por cortesía o hacer suposiciones sobre detalles médicos que desconoces.
Toma tus propias notas
Lleva un registro sencillo de los niveles de dolor, las bajas laborales, las citas médicas, la medicación, las limitaciones físicas y los cambios en tu vida cotidiana. Estas notas pueden ayudarte a refrescar la memoria más adelante y servir de apoyo a la cronología general del caso.
Ten cuidado con las redes sociales
Las compañías de seguros pueden revisar tus publicaciones en las redes sociales en busca de cualquier elemento que parezca contradecir las lesiones que has declarado. Una foto, una broma o un comentario informal pueden sacarse de contexto. Ten cuidado con lo que publiques mientras tu reclamación esté pendiente.
El retraso en el tratamiento no significa automáticamente que vayas a perder
Muchas reclamaciones legítimas por lesiones se refieren a personas que no acudieron a urgencias de inmediato. La cuestión clave es si las pruebas médicas respaldan que el accidente fuera la causa de las lesiones.
Un caso de retraso en el tratamiento puede requerir una documentación más sólida, explicaciones más claras y una atención minuciosa a la cronología médica. Si estás buscando un abogado especializado en lesiones personales cerca de ti porque una compañía de seguros está cuestionando tu historial de tratamiento, debes centrarte en proteger el expediente y rebatir esos argumentos con pruebas.
Los plazos en Montana siguen siendo importantes
En Montana, por lo general, las personas que han sufrido lesiones disponen de tres años para presentar muchas demandas por daños personales. Sin embargo, esperar puede perjudicar una reclamación mucho antes de que venza el plazo legal. Los historiales médicos, los recuerdos de los testigos, las fotos y las pruebas en vídeo son más fáciles de conservar cuanto antes.
Si interviene una entidad pública, es posible que se apliquen plazos de notificación más cortos. Por eso es especialmente importante actuar con antelación.
Por qué el asesoramiento jurídico puede ser de ayuda
Las compañías de seguros suelen utilizar el retraso en el tratamiento como motivo para reducir o denegar las indemnizaciones. El asesoramiento jurídico puede ayudar a organizar el historial médico, explicar las interrupciones en la atención sanitaria, conservar las pruebas y rebatir los argumentos injustos de las aseguradoras.
El hecho de no acudir inmediatamente a urgencias no invalida automáticamente tu reclamación por lesiones, pero disponer de una documentación médica sólida y seguir un tratamiento coherente puede resultar especialmente importante más adelante. Ponte en contacto con Dermer Law hoy mismo para una consulta gratuita.
